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免疫疗法重新定义了转移性膀胱癌患者的治疗方

发布时间:2019-03-22 10:19:37

免疫疗法重新定义了转移性膀胱癌患者的治疗方法 2016年10月8日 在哥本哈根ESMO 2016大会上提出的两项II期临床试验中,免疫疗法在转移性膀胱癌的一线和二线治疗中显示出有希望的结

  免疫疗法重新定义了转移性膀胱癌患者的治疗方法

  2016年10月8日

  在哥本哈根ESMO 2016大会上提出的两项II期临床试验中,免疫疗法在转移性膀胱癌的一线和二线治疗中显示出有希望的结果。

  多达一半的转移性膀胱癌患者不符合生存条件,延长了顺铂为基础化疗的一线治疗。这些患者的生存期仅为9至10个月,目前可用的替代化疗。

  第二阶段KEYNOTE-052试验1评估了用pembrolizumab作为顺铂不适合转移性或局部晚期膀胱癌患者的一线治疗的PD-1阻断的有效性和安全性。今天,研究人员对参加试验的前100名患者进行了初步分析。客观反应率的主要终点是24%。确定最可能对该药物有反应的患者的生物标志物切点被确定为免疫细胞或肿瘤细胞中总PD-L1表达的10%或更高。 30名患者有这种表达水平,其中11名(37%)对治疗有反应。尚未达到中位反应持续时间且治疗耐受良好。

  第一作者,美国纽约州纽约大学Langone医学中心助理教授Arjun Balar博士说:“Pembrolizumab作为顺铂不合格转移性膀胱癌患者的一线治疗,具有良好的安全性,具有良好的安全性。

   生物标志物的切割点需要在更大的研究人群中进行验证,但似乎能够确定最有可能对pembrolizumab有良好反应的患者。对于面临这种可怕疾病的患者,免疫疗法正在迅速重新定义我们的治疗方法。

  几十年来,对于转移性膀胱癌患者的二线治疗没有全球标准治疗,尽管基于铂类化疗直到最近免疫检查点阻滞的发展。在今天发表的另一项研究中,II期CheckMate 275试验2评估了270例转移性膀胱癌患者中PD-1抑制剂nivolumab的活性和安全性,尽管采用一线铂类化疗,但这些患者仍有进展。 CheckMate 275是迄今为止报道的最大的膀胱癌PD-1抑制剂研究。

  在265名可以评估疗效的患者中,客观缓解率的主要终点为19.6%。尚未达到中位反应持续时间,中位随访时间为7个月。在具有表达较高和较低水平的PD-L1的肿瘤(包括具有小于1%PD-L1的那些)的两个患者中,客观反应率高于历史上用化学疗法达到的水平。

  相关故事吸烟可能导致针对黑色素瘤的免疫反应减少并降低生存率新研究确定了压力如何有利于乳腺癌的生长和传播抗癌免疫治疗可用于对抗艾滋病毒“这一数据正在提交以支持nivolumab登记用于转移性尿路上皮癌患者的进展尽管基于铂的化学疗法,美国食品和药物管理局已经给予nivolumab突破性治疗指定,“主要作者,美国纽约西奈山医学院医学教授Matthew Galsky教授说。 “免疫检查点封锁已成为这些患者最有希望的方法。”

  英国华威大学癌症研究中心肿瘤学副临床教授Maria De Santis博士在评论目前的膀胱癌治疗时表示:“对于不符合顺铂和顺铂进展的患者,治疗方案选择不足以化疗为基础。“

  她继续说:“今年第一种免疫检查点抑制剂atezolizumab被批准用于患有膀胱癌的患者,CheckMate 275在第二线设置中提供与nivolumab类似的结果。”

  “KEYNOTE-052证实,免疫疗法作为顺铂不合格患者的一线治疗也具有活性,其响应率略低于化疗,”德桑蒂斯说。然而,在历史对照中,pembrolizumab的反应持续时间似乎超过化疗的持续时间。该方案包括新的生物标志物定义和截止,需要进一步评估。

  她总结道:“免疫检查点抑制剂已开始改变膀胱癌的治疗前景。我们预计在未来几年中,在其他临床阶段和联合治疗中使用免疫疗法会有更大的变化。“

  资料来源:欧洲肿瘤内科学会(ESMO)